Ведение беременности FAQ

Автор: Анна Урих – искусствовед, гид в Амстердаме, живет в Голландии 30 лет.

Как беременные проходят обследование в Нидерландах?

Все начинается с того, что вы связываетесь с акушеркой.
Акушерка – не гинеколог, но необходимые стандартные проверки, включая УЗИ и анализы, она сделает.
Впрочем, голландки не воспринимают беременность как болезнь, и потому не считают необходимым идти именно к врачу. Они любят, чтобы все было максимально просто и естественно, большинство женщин и не сомневается в экспертизе акушерок.

Что сколько стоит?

В нашу стандартную обязательную страховку (basisverzekering) входят все процедуры, связанные с ведением беременности. Они включают в себя собеседования с акушеркой/врачом, все анализы, а также УЗИ на 12 и 20 неделе. В среднем такие услуги стоят около €600 за каждый триместр, но по страховке они бесплатны. На обследования вы приходите раз в 2-3 недели, иногда реже, например после УЗИ на 12 неделе ничего особенного не планируется до 18 недели, после 20 недели вы ждёте до 30 недели, на которой будете оговаривать с акушеркой/врачом план родов (об этом ещё расскажу). Неинвазивная пренатальная диагностика патологий (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау) стоит около €500, но специальная субсидия покрывает большую часть этой суммы, в итоге вам выставят счёт на €175.

Справка об особой медицинской ситуации

Если у вас есть справка о специальной медицинской ситуации (medische indicatie), то эта диагностика патологий тоже делается бесплатно.
Что за справка? При наличии определенных заболеваний, многоплодный беременности, проблем с прошлыми беременностями или иных проблем, из-за которых вам не надо рожать дома и нужно обследоваться более интенсивно, вы можете получить такую бумагу.

Но знаете, что интересно? Я тоже ее получила, хотя абсолютно здорова. Необязательно иметь одну из вышеперечисленных ситуаций. Можно сказать о своих страхах, желание рожать в больнице, каких-то проблемах.

Так вот, с заветной справкой вам открывается ещё больше возможностей: бесплатное УЗИ на раннем (6-7 недели) и поздних (30 неделя для проверки роста плода и/или на 36 неделя для контроля положения ребёнка) сроках беременности.

Делать анестезию или нет

10 недель до вашей даты ваша акушерка приглашает вас на важный разговор: говорить о ваших желаниях во время родов.
⠀
Здесь надо будет принять много решений, в том числе и об анестезии.

В принципе, в Голландии придерживаются мнения, что роды должны быть максимально естественными. Раньше акушерки старались отговорить женщин от любых обезболивающих средств, а тем более от эпидуральной анестезии. Почему?

Во-первых, как было сказано, роды здесь, это натуральный процесс. А во-вторых, анестезией может заниматься только врач, и тогда акушерка остается не у дел. Если что-то пошло не по плану дома, она обязана привезти роженицу в больницу, но там она больше не нужна.
С этой минуты врач становится “капитаном на судне” и принимает все решения в процессе родов. Акушерка может присутствовать, но не вправе вмешиваться. Поэтому многие в какой-то момент прощаются и уезжают.
Таким образом, анестезия и домашние роды несовместимы между собой. Однако, в последнее время голландские акушерки не столь категоричны в этом вопросе. Сейчас стоит вам только захотеть рожать в больнице и воспользоваться анестезией, акушерка вписывает это в ваш план родов. С этим планом будут считаться в больнице, и врач вам обязательно поможет.

А вот просто так, по желанию роженицы и без медицинских показаний сделать кесарево – такое здесь невозможно. Это самый крайний и критический способ родовспоможения, который применяется только тогда, когда мать или ребёнок находятся в опасности.

Решили насчёт обезболивающих? Это только часть всех решений. В ваш план вы тоже занесёте ваши желания насчёт техники дыхания, свободы передвижения во время схваток, позы для родов, обстановку в родильной комнате и даже интенсивность вмешательства специалиста. Очень многие например не хотят, чтобы врач постоянно замеряла ваше раскрытие или непрерывно вмешивалась в естественный процесс.
⠀
Также вы обсудите действия после родов. Хотите сразу кормить или нет? Как поступить с плацентой, перевязывать ли пуповину. Тут целый список.